Cancerul de sân inflamator este o formă rară și agresivă a cancerului de sân, care se diferențiază de celelalte tipuri prin manifestările sale clinice și rapiditatea cu care progresează. Acesta nu produce, de obicei, un nodul sau o masă detectabilă la palpare, ci afectează în mod direct pielea și structura sânului. Cancerul de sân inflamator se prezintă adesea cu semne de inflamație, precum roșeață și edem (umflare) al sânului, ceea ce poate duce la un diagnostic întârziat sau la confuzie cu alte afecțiuni inflamatorii ale sânului, cum ar fi mastita.
Ce este cancerul de sân inflamator?
Cancerul de sân inflamator este o formă rară, dar foarte agresivă de cancer mamar, reprezentând aproximativ 1-5% din toate cazurile de cancer de sân. Spre deosebire de alte tipuri, acest cancer afectează direct vasele limfatice din pielea sânului, provocând blocarea fluxului limfatic și generând simptome inflamatorii evidente, cum ar fi roșeața și edemul.
Deoarece evoluția acestui tip de cancer este rapidă, iar simptomele sale pot fi similare cu cele ale infecțiilor mamare, diagnosticarea corectă și promptă este extrem de importantă pentru inițierea unui tratament adecvat.
Simptomele cancerului de sân inflamator
Cancerul de sân inflamator se manifestă diferit față de alte tipuri de cancer mamar, având simptome distinctive care pot apărea brusc și care evoluează rapid. Persoanele afectate trebuie să fie foarte atente la următoarele simptome și să se adreseze cât mai curând unui specialist în cazul în care le observă:
Roșeață extinsă a pielii sânului
Unul dintre primele simptome ale cancerului de sân inflamator este o roșeață extinsă, care acoperă o mare parte a sânului. Aceasta este adesea confundată cu o infecție, cum ar fi mastita, dar, în cazul cancerului inflamator, roșeața nu dispare cu tratamente obișnuite pentru infecții.
Îngroșarea pielii cu aspect de „coajă de portocală”
Pielea sânului poate căpăta un aspect specific, similar cu textura cojii de portocală, numit și „peau d’orange”. Acest aspect este cauzat de blocarea vaselor limfatice de către celulele canceroase, ceea ce duce la umflarea pielii și modificarea texturii.
Edem sau umflare rapidă a sânului
Sânul poate crește rapid în dimensiune și poate deveni foarte umflat, uneori în decurs de câteva zile sau săptămâni. Acest edem este cauzat de acumularea de lichid din cauza obstrucției vaselor limfatice, ceea ce poate face sânul afectat să pară mai mare și mai greu.
Sensibilitate și durere
Spre deosebire de alte forme de cancer de sân, cancerul inflamator este adesea însoțit de durere și sensibilitate. Aceasta poate provoca un disconfort semnificativ și poate fi un alt factor care duce la confuzie cu alte afecțiuni inflamatorii, dar durerea nu cedează la antibiotice sau alte tratamente obișnuite.
Modificări ale mamelonului
Mamelonul poate deveni inversat (retracție mamelonară) și poate prezenta secreții anormale. Această retracție este cauzată de tumora care trage țesuturile din jur, modificând aspectul natural al sânului.
Factori de risc asociați cancerului de sân inflamator
Deși cauzele exacte ale cancerului de sân inflamator nu sunt pe deplin cunoscute, există anumiți factori care pot crește riscul de a dezvolta acest tip de cancer:
- Vârsta: Cancerul de sân inflamator este mai frecvent la femeile sub 50 de ani, spre deosebire de alte tipuri de cancer de sân care apar mai frecvent la femeile mai în vârstă.
- Istoricul familial: Femeile cu antecedente familiale de cancer de sân au un risc mai mare de a dezvolta această boală, chiar dacă factorul genetic specific nu a fost identificat clar pentru acest tip.
- Greutatea corporală: Studiile au arătat că obezitatea poate crește riscul de cancer de sân inflamator, probabil din cauza nivelului mai ridicat de estrogen produs de țesutul adipos, dar și din cauza inflamației sistemice din corpul persoanelor cu exces de greutate.
- Ereditatea și mutațiile genetice: Deși nu există o asociere directă cu mutațiile genetice, cum sunt BRCA1 și BRCA2, persoanele cu un istoric familial de cancer de sân ar trebui să fie conștiente de acest risc.
Metode de diagnostic pentru cancerul de sân inflamator
Diagnosticarea corectă a cancerului de sân inflamator este crucială, mai ales datorită naturii sale agresive și a evoluției rapide. În plus, simptomele specifice acestui tip de cancer pot fi ușor confundate cu alte afecțiuni, cum ar fi mastita. Iată metodele principale utilizate în diagnosticarea cancerului de sân inflamator:
Examenul clinic
Medicul va efectua un examen fizic complet al sânului pentru a observa modificările externe, cum ar fi roșeața, umflarea și modificările pielii. Examenul clinic este primul pas și ajută la evaluarea inițială a simptomelor.
Mamografia
Deși cancerul de sân inflamator nu formează, de obicei, noduli, mamografia poate fi utilizată pentru a observa structura internă a sânului și orice modificări anormale ale țesutului. În acest caz, mamografia poate dezvălui îngroșări ale pielii și modificări ale structurii glandulare.
Ecografia mamară
Ecografia poate fi de ajutor pentru a distinge între o tumoare solidă și un chist, dar în cancerul inflamator al sânului, este utilă în special pentru a evalua starea vaselor limfatice și pentru a determina gradul de răspândire a bolii.
RMN (rezonanța magnetică)
RMN-ul oferă o imagine detaliată a sânului și este extrem de util pentru a evalua extensia cancerului. Această metodă ajută la identificarea tumorilor care nu sunt vizibile prin mamografie și oferă o imagine mai detaliată a țesutului afectat.
Biopsia
Biopsia este singura metodă care poate confirma prezența celulelor canceroase și este esențială pentru diagnostic. În cazul cancerului de sân inflamator, biopsia cutanată poate fi necesară pentru a analiza țesutul pielii și a confirma natura malignă a modificărilor. De asemenea, biopsia ganglionilor limfatici poate fi realizată pentru a evalua extensia cancerului.
Opțiuni de tratament pentru cancerul de sân inflamator
Datorită naturii agresive a cancerului de sân inflamator, tratamentul trebuie să fie prompt și cuprinzător. Planul de tratament pentru acest tip de cancer include, de obicei, o combinație de terapii care vizează atât reducerea tumorii primare, cât și prevenirea răspândirii cancerului în organism.
Chimioterapia neoadjuvantă
În majoritatea cazurilor de cancer de sân inflamator, chimioterapia este prima linie de tratament. Aceasta se administrează înainte de intervenția chirurgicală (chimioterapie neoadjuvantă) pentru a micșora tumora și a reduce extensia cancerului. Medicamentele chimioterapeutice acționează asupra celulelor canceroase, distrugându-le și prevenind multiplicarea acestora.
Chirurgia
După chimioterapie, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet țesutul afectat. Cel mai frecvent tip de intervenție în cancerul de sân inflamator este mastectomia, care presupune îndepărtarea completă a sânului afectat. În plus, se poate realiza îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, pentru a evalua gradul de răspândire a bolii.
Radioterapia
Radioterapia este de obicei administrată după intervenția chirurgicală pentru a distruge orice celule canceroase care ar putea rămâne în zona sânului sau a ganglionilor limfatici. Aceasta reduce riscul de recidivă și contribuie la eliminarea celulelor maligne rămase.
Terapia hormonală
Pentru tipurile de cancer de sân inflamator care sunt sensibile la hormoni (receptori de estrogen sau progesteron), terapia hormonală poate fi recomandată. Aceasta include medicamente care blochează sau reduc nivelul hormonilor care stimulează creșterea cancerului.
Terapia cu țintă moleculară
În cazurile în care cancerul de sân inflamator este HER2-pozitiv, terapia cu țintă moleculară, cum ar fi Trastuzumab (Herceptin), poate fi utilizată. Această terapie blochează receptorul HER2, care stimulează creșterea celulelor canceroase, oferind astfel o metodă mai eficientă și mai precisă de a combate boala.
Importanța monitorizării și a îngrijirii post-tratament
Datorită naturii agresive a cancerului de sân inflamator, monitorizarea atentă și controalele regulate sunt esențiale după finalizarea tratamentului. Recidiva poate fi o problemă în acest tip de cancer, iar un plan detaliat de monitorizare ajută la depistarea oricăror semne timpurii de revenire a bolii.
